不久前，40歲的李大哥突然開始感覺頭痛欲裂，眼睛也看不清楚，整日昏昏沉沉的，還總會惡心嘔吐。在經過醫院詳細的檢查后，他被告知，這一系列問題的原因是他的腦袋里長了一顆腫瘤。
這個消息對正值壯年李大哥來說猶如晴天霹靂。
但好在醫生說腫瘤是良性的，只要通過手術切除干凈，對以后的生活基本上不會有太大影響。
然而，讓李大哥困擾的不僅是腫瘤本身，更是因為從小就沒動過大手術的他，每每想到要把腦子“打開”整個人都不好了……
但其實——腦腫瘤切除還可以這樣做！
就讓小普帶你一起了解一下，可以微創治療的腦腫瘤——垂體瘤
垂體位于顱腦的幾何中心，雖然看上去體積只有一顆豌豆大小，但你可千萬別小看它在大腦中的“地位”。
在人體生長發育中，它可以分泌生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、促甲狀腺素、黑色細胞刺激素等，還能夠貯藏并釋放下丘腦分泌的抗利尿激素，這些激素對代謝、生長、發育和生殖等都有著不可或缺的作用，所以垂體作為最為復雜的內分泌腺，是人體當之無愧的“功臣”。
但“小小”的垂體，有時也會存在“大大”的隱患——當垂體腺發生腫瘤病變，垂體瘤就是需要我們防范的巨大隱患。
垂體瘤是垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發生腫瘤，多為良性。其患者男性略多于女性，通常發生于青壯年時期，一旦發病常常會影響患者的生長發育、生育功能等。垂體瘤約占顱內腫瘤比例10%左右，為第三大顱內腫瘤。
針對垂體瘤的治療，外科手術切除為首選的治療方式。作為顱內腫瘤，相信許多患者都和李大哥一樣，對“開顱”存在諸多顧慮與擔心。但其實隨著手術設備的改善，醫學技術的提升，目前針對臨床常規的垂體腫瘤切除并非都需要打開顱骨——經鼻蝶神經內鏡下垂體瘤切除術憑借其創傷小、恢復快、不留疤等特點，成了更多醫生和患者的首選。
此次，醫生為李大哥制定的手術方案，就是腹部取脂肪術、經鼻蝶神經內鏡下鞍區腫物切除以及鞍底重建。
患者術前影像
在經鼻蝶入路的內鏡垂體瘤切除手術中，醫生先在顯微鏡下收斂剝離鼻中隔粘膜，在暴露蝶竇前壁后，在蝶竇腹側壁進行開窗，進入蝶竇并在鞍底切開自體硬膜進行開窗，對腫瘤進行充分暴露，就可以開始切除了。
在腫瘤切除的過程中，海綿竇/海綿間竇可能會發生竇性出血，醫生在內鏡下的操作視野也會因為大量出血造成影響。除此之外，在腫瘤被切除后，不規則的腫瘤床表面也有可能會出現彌散性滲血。在這種時刻，可以使用吉速亭?可吸收再生氧化纖維素進行顱內止血以及對術后滲血的預防。吉速亭?可分層、易塑形，適用于各種類型的出血，同時因其采用木質纖維作為原材料，可以完全降解為二氧化碳和水。
在內鏡下，垂體腺瘤切除干凈并成功止血后，手術距離成功還有一半路要走——后續的顱底重建更是整臺手術的重中之重。
用于顱底重建的材料可以按照來源分為自體材料和人工材料兩大類，前者包括脂肪、肌肉、筋膜、帶蒂或游離組織瓣、骨膜、皮肌瓣、骨片等；后者包括人工硬腦膜、生物膠、明膠海綿、骨替代材料、鼻腔填充材料等；如果按照材料的用途可分為軟組織修補材料、骨性修補材料、封閉劑和鼻腔填塞材料4大類。
理想的顱底重建材料應具備組織相容性好、可吸收、水密性好、支撐性和貼敷性好等特點，但目前臨床應用的材料都不能同時具備上述優點，因此根據缺損類型和材料的不同特性，個性化地選擇不同種類的材料，并遵循多層復合重建的原則進行顱底重建尤為重要。其中部分不可吸收材料有隔絕血供，易附著細菌等缺點，應盡量避免使用。
——第三版《內鏡神經外科學》
在顱底重建中，經過取預留脂肪進行填塞后，醫生對已經切開的自體硬膜使用睿膜?可吸收硬腦(脊)膜補片或睿康?硬腦(脊)膜補片進行修復，幫助患者恢復硬膜結構，有效防止術后腦脊液滲漏。睿膜?作為一款非動物源可吸收的硬腦膜修補產品，不僅可縫可貼，還可以完全吸收；而睿康?在臨床應用中其優勢在于柔軟貼合，更適用與內鏡手術下使用。
腦脊液漏的預防高于治療。
《腦脊液漏規范化管理中國專家共識》
2022版中華醫學會神經外科學分會
“硬膜缺損較小且縫合受限時，建議使用自體組織或人工材料進行硬膜缺損的封堵，以增加硬膜強度，必要時可聯合使用封堵劑”
為了更好為了更好地防止腦脊液的滲漏，臨床中，神經外科醫生常使用醫用膠類產品，用于輔助硬腦(脊)膜的封閉，為患者的健康再上一道“保險”。這時就需要睿固?硬腦膜醫用膠出場——作為一款經鼻蝶內鏡手術顱底重建防腦脊液漏的剛需產品，其擁有3秒成膠，抗裂防漏的特點，能夠有效預防患者術后腦脊液漏的發生。
手術結束，對于李大哥而言，一覺醒來腫瘤已經從身體里取出來了，也沒有留下一絲疤痕。經過后續的治療與檢查，他很快恢復了健康，相信在醫生高超的手術技巧以及術中使用的優異產品保駕護航下，李大哥的美好生活會一直延續。
除了術中使用到的睿膜?、睿康?、睿固?組成的封閉防漏解決方案，專為神經外科止血設計的吉速亭?構成的止血解決方案外，邁普醫學還擁有由賽盧?顱頜面修補系統以及包括博納力?、維盧?、安泰盧?等在內的多材料固定系統，共同組成修復固定解決方案。