腦脊液漏是指腦脊液在顱內(nèi)外壓力梯度的作用下從硬腦膜缺口及其所覆蓋的顱骨缺損處經(jīng)鼻腔、外耳道或開放傷口漏出的現(xiàn)象。
在神經(jīng)外科手術(shù)中，腦脊液滲漏可以稱得上是最棘手的問題之一。當(dāng)顱內(nèi)壓升高時(shí)，還易造成持續(xù)性腦脊液漏。
持續(xù)的腦脊液漏不僅會造成腦脊液循環(huán)動(dòng)力學(xué)的紊亂，出現(xiàn)體位性頭痛和頭暈，而且還會進(jìn)一步增加腦膜腦炎、切口愈合不良甚至是顱內(nèi)出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。這些并發(fā)癥通常會延長患者住院時(shí)間、需要二次手術(shù)增加患者醫(yī)療費(fèi)用。
水密縫合與貼合
常規(guī)硬腦膜的修補(bǔ)方式，是使用人工硬腦（脊）膜，通過“貼合”或“縫合”的形式對破損處進(jìn)行直接修補(bǔ)。但縫合過程中產(chǎn)生的微小針孔，難以形成完全密閉的環(huán)境，因此，如果患者術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)壓波動(dòng)等癥狀，就存在腦脊液滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防高于治療。面對復(fù)雜多變的臨床情況，醫(yī)生想要在修補(bǔ)的同時(shí)保證修補(bǔ)效果的“水密性”，則需要再另外上一道“保險(xiǎn)”。
《腦脊液漏規(guī)范化管理中國專家共識》中指出：
腦脊液漏的預(yù)防高于治療，除了圍手術(shù)期的各項(xiàng)治療措施預(yù)防腦脊液漏之外，術(shù)中出現(xiàn)硬膜破裂時(shí)及時(shí)修補(bǔ)是預(yù)防術(shù)后腦脊液漏的關(guān)鍵步驟。
硬膜缺損較小且縫合受限時(shí)，建議使用自體組織或人工材料進(jìn)行硬膜缺損的封堵，以增加硬膜強(qiáng)度，必要時(shí)可聯(lián)合使用封堵劑。
基于臨床需求，邁普醫(yī)學(xué)自主研發(fā)出水凝膠多組分均勻網(wǎng)絡(luò)交聯(lián)技術(shù)及混聯(lián)霧化成膠系統(tǒng)設(shè)計(jì)及制造技術(shù)。通過系列親電、親核材料的篩選、評價(jià)和混合控制，開發(fā)出具有pH中性、低溶脹性等特點(diǎn)的水凝膠封堵材料；并自主設(shè)計(jì)出混聯(lián)霧化成膠輔助器械，有助于輔助親電、親核組分成膠，達(dá)到均勻穩(wěn)定、瞬時(shí)成膠的效果，霧化成膠更均勻。
2023年2月10日，邁普醫(yī)學(xué)自主研發(fā)全新產(chǎn)品睿固?硬腦膜醫(yī)用膠重磅上市！
相較于常規(guī)的硬腦膜修補(bǔ)方法，硬腦膜醫(yī)用膠產(chǎn)品的創(chuàng)新之處在于，在修補(bǔ)術(shù)中將其噴涂在手術(shù)部位，多組分交聯(lián)后能夠迅速聚合形成具有空間立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的黏性水凝膠，對腦脊液漏風(fēng)險(xiǎn)的可能性實(shí)現(xiàn)有效預(yù)防。
產(chǎn)品應(yīng)用于硬腦膜縫合部位的輔助封合，防止腦脊液漏，與睿膜?可吸收硬腦（脊）膜補(bǔ)片、睿康?硬腦（脊）膜補(bǔ)片兩款硬腦膜修補(bǔ)產(chǎn)品攜手，為開顱手術(shù)中腦脊液的封閉防漏提供了更加全面的解決方案。
同時(shí)，該產(chǎn)品還可以與目前常見的硬腦膜修補(bǔ)材料配合使用。
睿固?硬腦膜醫(yī)用膠具有安全性、有效性及便利性三大顯著特點(diǎn)，真正做到“即刻成膠，滴水不漏”。
■ 其組分安全，溶脹度低，可完全降解，且凝固中不產(chǎn)熱，更加安全；
■ 穩(wěn)定黏附，水密封堵，能夠有效防止腦脊液漏；
■ 裝配簡便，迅速溶解，即刻成膠，方便醫(yī)生術(shù)中操作使用
除了睿膜?、睿康?及睿固?組成的封閉防漏解決方案外，邁普醫(yī)學(xué)還擁有由賽盧?顱頜面修補(bǔ)系統(tǒng)以及包括博納力?、維盧?、安泰盧?等在內(nèi)的多材料固定系統(tǒng)，共同組成的修復(fù)固定解決方案。
專為神經(jīng)外科設(shè)計(jì)的止血產(chǎn)品吉速亭?可吸收再生氧化纖維素構(gòu)成的止血解決方案。
三大解決方案并行，為全球醫(yī)生和患者提供更全面的神經(jīng)外科修復(fù)關(guān)顱解決方案。